La coalición por la salud y la vida, representada por ocho senadores de la Comisión Séptima de Senado, ha manifestado su preocupación frente al borrador del nuevo texto de la Reforma a la Salud acordado entre algunas EPS y el Gobierno Nacional.
Los senadores suscribieron y apoyaron la ponencia negativa con solicitud de archivo del Proyecto de Reforma a la Salud, argumentando que el texto acordado no ha sido examinado ni concertado con los demás actores del sistema, y que no representa los intereses de los pacientes, usuarios, talento humano en salud, academia y expertos en la materia.
El texto propuesto mantiene errores conceptuales y no ofrece una ruta clara para resolver los desafíos del sistema de salud. Además, continúa sin contar con los estudios técnicos adecuados y representa un riesgo para el derecho fundamental a la Salud de los colombianos.
Tras una mesa de trabajo llevada a cabo el pasado 10 de abril, en la que participaron diversos actores del sector salud, se identificaron 10 aspectos fundamentales que recogen las inquietudes, preocupaciones y propuestas de los actores.
- Dignificación y formalización del talento humano en salud: Fortalecer las condiciones
laborales para el Talento Humano en Salud (THS), que se garantice pagos justos y oportunos;
condiciones dignas para la prestación de servicios de salud, con incentivos para la prestación en
zonas apartadas. Debe prohibirse tajantemente la tercerización en la contratación de gran parte de
los trabajadores del sector. - Fortalecimiento de la atención primaria y preventiva con un enfoque rural y diferencial:
Propiciar la atención diferencial en zonas rurales y marginadas, que permita extender los servicios
del sistema de salud a quienes no gozan del pleno acceso al derecho fundamental. - Acceso y agilidad en la Política Farmacéutica: Gestionar una ágil entrega de
medicamentos y el aceleramiento de los procesos de evaluación de las tecnologías en salud, para
lograr mayores inclusiones en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), definiendo expresamente las
exclusiones. Sumado a ello, buscamos la actualización de la política farmacéutica y los mecanismos
técnicos para el control de precios de medicamentos. - Promoción y prevención: Los actores del sistema deberán ejecutar acciones claras,
programas de prevención de la enfermedad, promoción de la salud de acuerdo a la caracterización
de la población por regiones, a través de la conformación de las Redes Integrales e Integradas de
Servicios de Salud (RIISS), en cabeza de las gestoras, de acuerdo con la territorialización definida
por el Ministerio de Salud, sin afectar la continuidad y planes de mejoramiento a los programas
especiales para pacientes con enfermedades de alto costo. - Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud: Se conformará como instancia decisoria
para analizar, deliberar y efectuar la adopción e implementación de temas centrales en salud, con
una secretaría técnica independiente. - Giro Directo: Garantizar el aseguramiento del riesgo financiero derivado del riesgo en salud
en cabeza del Sistema. La ADRES deberá ejecutar el mecanismo del giro directo, mediante
Plataforma Única de Pagos abierta que permita fácil consulta y seguimiento a los recursos del
Sistema. - Ajustes al cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC): Deberá establecerse y
calcular técnicamente por una instancia independiente conformada por expertos de la academia.
Sin diferenciación entre regímenes contributivo y subsidiado en el acceso al PBS, ajustando el
cálculo por componentes de riesgo en salud de afiliados, con toma de decisiones articuladas con los
ministerios de Hacienda y de Salud, determinando una UPC-diferencial para zonas marginadas y
causada por cumplimiento de exigencias de Óptima Acreditación en Salud. - Saneamiento de pasivos: Garantizar el saneamiento de pasivos en el sector salud, con
plazos concretos para el pago de acreedores, implementación del régimen de insolvencia
empresarial de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Entidades Promotoras de Salud,
así como la creación de un fondo que garantice el pago a acreedores ante eventuales liquidaciones. - Gestión Transparente: Crear un Portal Público de transparencia en donde se publiquen los
contratos de prestación de servicios de salud, la facturación, los estados de auditoría y los pagos. - Aval fiscal: Determinar por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público un aval fiscal
detallado y ajustado a las necesidades reales de financiamiento del Sistema de Salud.
Los senadores enfatizan en que la construcción en democracia parte del reconocimiento y participación de todos los actores, comprometiéndose a seguir fortaleciendo el sistema de salud colombiano a través del consenso con todos los involucrados para lograr una reforma eficiente, equitativa y sostenible.
Periodista: Juliana Agudelo